Η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται

Οι διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας είναι φυσιολογικές σε κάποιο βαθμό. (Φωτογραφία: Monika Wisniewska / fotolia.com)

Η κυμαινόμενη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι απολύτως φυσιολογική. Η αρτηριακή πίεση εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, την ατομική καθημερινή ρουτίνα, τη διατροφή, το σωματικό βάρος και την ώρα της ημέρας. Ανάλογα με το σωματικό ή συναισθηματικό στρες, η αρτηριακή πίεση αλλάζει προκειμένου να προσαρμοστεί στις διαφορετικές απαιτήσεις. Αυτές οι αλλαγές συνήθως ομαλοποιούνται μόνες τους. Υπάρχει ένας πίνακας για τις κανονικές τιμές της αρτηριακής πίεσης, που καταρτίστηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ).

'

Η αρτηριακή πίεση ως ζωτική μεταβλητή

Η αρτηριακή πίεση είναι μια ζωτική παράμετρος. Το αίμα ασκεί δύναμη στα τοιχώματα των αγγείων. Αυτό αντικατοπτρίζεται στη μορφή της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχει κάποιο είδος δύναμης τόσο στις αρτηρίες όσο και στις φλέβες. Ωστόσο, ο όρος αρτηριακή πίεση συνήθως αναφέρεται στην πίεση στις μεγαλύτερες αρτηρίες. Η λεγόμενη καρδιακή παροχή είναι καθοριστική για το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Αυτή είναι η ποσότητα αίματος που αντλείται στην κυκλοφορία σε δεδομένο χρονικό διάστημα. Εάν η καρδιακή έξοδος μειωθεί, η αρτηριακή πίεση επίσης μειώνεται κανονικά. Σε κατάσταση ηρεμίας, η καρδιακή παροχή είναι πέντε λίτρα ανά λεπτό, πράγμα που σημαίνει ότι πέντε λίτρα αίματος αντλούνται στην κυκλοφορία σε ένα λεπτό. Εάν το σώμα χάνει αίμα, για παράδειγμα μέσω μαζικής αιμορραγίας, ο όγκος της καρδιακής εξόδου και, κατά κανόνα, επίσης μειώνεται η αρτηριακή πίεση.

Οι διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας είναι φυσιολογικές σε κάποιο βαθμό. (Φωτογραφία: Monika Wisniewska / fotolia.com)

Η φύση των αγγείων επηρεάζει επίσης την αρτηριακή πίεση. Παθολογικά αλλοιωμένες αρτηρίες, για παράδειγμα πυκνωμένες ή σκληρυμένες ή διευρυμένες από ανευρύσματα (διεύρυνση ενός αγγείου σε σχήμα σάκου), αλλάζουν τη λεγόμενη περιφερική αντίσταση. Συνοπτικά, μπορεί να ειπωθεί ότι η αρτηριακή πίεση εξαρτάται από την καρδιακή έξοδο, τον όγκο του αίματος και την περιφερειακή αντίσταση.

Σύστολα και διαστόλη

Η αρτηριακή πίεση εμφανίζεται σε δύο τιμές, τη συστολή και τη διαστόλη. Η μέση αρτηριακή πίεση στην αορτή είναι 100 mmHg (χιλιοστά υδραργύρου). Εάν συστέλλεται η αριστερή κοιλία, η αρτηριακή πίεση σε έναν νεαρό, υγιή ενήλικα αυξάνεται στα 120 mmHg. Μιλάμε για systole εδώ. Όταν η καρδιά χαλαρώσει μετά, η αρτηριακή πίεση μειώνεται στα 80 mmHg. Αυτή είναι η διαστολή. Αυτό σημαίνει ότι ένας νεαρός, υγιής ενήλικος έχει συνήθως αρτηριακή πίεση 120/80 mmHg.

Ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης

Για να μην υπάρχουν υπερβολικές διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση, το σώμα διαθέτει ορισμένους μηχανισμούς που διασφαλίζουν ότι η αρτηριακή πίεση ρυθμίζεται. Επομένως, η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) πρέπει να αποκλειστεί. Δεδομένου ότι αυτό μπορεί να βλάψει την καρδιά, τα νεφρά και τον εγκέφαλο ειδικότερα, αλλά και άλλα όργανα. Εάν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ χαμηλή (υπόταση), αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το σώμα δεν διαθέτει πλέον σωστά τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Ωστόσο, η αρτηριακή πίεση πρέπει επίσης να είναι σε θέση να προσαρμοστεί στις πιο ποικίλες περιστάσεις. Για παράδειγμα, χρειάζεστε υψηλότερη καρδιακή έξοδο κατά το τρέξιμο από ό, τι όταν είστε σε ξεκούραση. Για όλα αυτά, ορισμένα αισθητήρια κύτταρα βρίσκονται στο σώμα σε διάφορα σημεία, όπως στην αορτική αψίδα, στις καρωτιδικές αρτηρίες, στον καρωτιδικό κόλπο (αγγειοδιαστολή στην αρχή της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας), αλλά και σε άλλα μεγάλα αρτηρίες στο σώμα, οι οποίες ανιχνεύουν και χαλαρώνουν το αρτηριακό τοίχωμα στη συνέχεια μεταδίδουν αυτές τις γνώσεις στον εγκέφαλο μέσω του επιμήκους νωτιαίου μυελού, μειώνοντας έτσι ή οδηγώντας το έργο του συμπαθητικού νεύρου, το οποίο με τη σειρά του αλλάζει την αρτηριακή πίεση και αντισταθμίζει το κυμαινόμενο αίμα πίεση.

Μετρήστε την αρτηριακή πίεση

Προκειμένου να εκτιμηθεί σωστά η καρδιαγγειακή κατάσταση ενός ασθενούς, η αρτηριακή πίεση μετριέται επιπλέον των άλλων εξετάσεων. Οι διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης μπορούν να προσδιοριστούν εδώ. Μια μεμονωμένη μέτρηση δεν επιτρέπει καμία δήλωση σχετικά με οποιεσδήποτε παθολογικές τιμές. Επομένως, συχνά ζητείται από τον ασθενή να μετρήσει την αρτηριακή πίεση για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο σε καθορισμένους χρόνους και να σημειώσει τις τιμές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα όργανο ελέγχου αρτηριακής πίεσης τίθεται στον ασθενή για είκοσι τέσσερις ώρες για να ανιχνεύσει τυχόν διακυμάνσεις.

Από την υπόταση στην υπέρταση

Η κυμαινόμενη αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική κατά τη διάρκεια της ημέρας εάν είναι εντός ορίων. Ειδικά νωρίς το πρωί και αργότερα το απόγευμα, οι τιμές είναι συνήθως υψηλότερες από ό, τι τη νύχτα. Η άσκηση, η διατροφή, το ψυχολογικό στρες και σίγουρα επηρεάζουν την τιμή της αρτηριακής πίεσης. Οι προκύπτουσες διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης είναι μη προβληματικές από την άποψη της υγείας. Ωστόσο, εάν η κυμαινόμενη πίεση του αίματος εκδηλώνεται σε τιμές που είναι σαφώς πολύ υψηλές ή πολύ χαμηλές και παραμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αυτό συνήθως αναφέρεται ως παθολογικές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Μια τιμή 120/80 mmHg σε έναν ενήλικα δείχνει τέλεια αρτηριακή πίεση. Οι τιμές έως και 130/85 mmHg είναι ακόμη κανονικές και έως και 139 / 85-89 mmHg βρίσκονται εντός των ορίων.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση, γνωστή με τεχνικούς όρους ως υπέρταση, χωρίζεται σε τρεις βαθμίδες. Στην τάξη Ι, που ονομάζεται επίσης ήπια υπέρταση, η τιμή συστολής κυμαίνεται μεταξύ 140 και 159 mmHg και η τιμή της διαστολής κυμαίνεται μεταξύ 90 και 99 mmHg. Στην τάξη II, η μέτρια μορφή, η συστολή κυμαίνεται μεταξύ 160 και 179 mmHg, η διαστολή μεταξύ 100 και 109 mmHg. Όλες οι τιμές που είναι μεγαλύτερες αποδίδονται στον βαθμό III και υποδηλώνουν σοβαρή υπέρταση.

Η υπόταση είναι όταν οι τιμές είναι κάτω από 100/60 mmHg στις γυναίκες και 110/60 mmHg στους άνδρες για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Τις περισσότερες φορές, οι διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης εμφανίζονται με τη μορφή υπέρτασης χωρίς οργανική αιτία. Οι παράγοντες κινδύνου για αυξημένη ή υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η παχυσαρκία (υπέρβαρο), ο καθιστικός τρόπος ζωής, το αλκοόλ, το στρες, η γενετική διάθεση, η έλλειψη καλίου, το κάπνισμα και η προχωρημένη ηλικία. Επιπλέον, η υψηλή αρτηριακή πίεση συχνά σχετίζεται με διαβήτη τύπου II και αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα. Ο όρος πρωτοπαθής υπέρταση σημαίνει ότι δεν υπάρχουν αναγνωρίσιμες αιτίες εδώ. Η δευτερογενής υπέρταση δίνεται όταν αναπτύσσεται υψηλή αρτηριακή πίεση λόγω ορισμένων ασθενειών. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες των νεφρών, μεταβολικές διαταραχές και αγγειακές παθήσεις. Αλλά τα αντιρευματικά φάρμακα ή η χρήση χαπιών αντισύλληψης μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε υπέρταση και έτσι να προκαλέσουν διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση.

Συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης

Οι πάσχοντες ασθενείς δεν αισθάνονται πάντα ότι έχουν διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση ή υποφέρουν από υπέρταση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να το υποδεικνύουν. Αυτές περιλαμβάνουν ζάλη, σοβαρούς πονοκεφάλους που εμφανίζονται κυρίως το πρωί, δυσκολία στον ύπνο, κουδούνισμα στα αυτιά, κόπωση, νευρικότητα, ρινορραγίες, δύσπνοια, κόκκινη επιδερμίδα, θολή όραση και ναυτία. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα δεν χρειάζεται απαραίτητα να υπάρχουν και μπορεί επίσης να υποδηλώνουν εντελώς διαφορετικές ασθένειες.

Αιτίες της υπότασης

Εάν η αρτηριακή πίεση ποικίλλει με τη μορφή υπότασης, υπάρχουν τιμές αρτηριακής πίεσης που πέφτουν κάτω από 100/60 mmHg στις γυναίκες και 110/60 mmHg στους άνδρες για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Εάν οι πάσχοντες αισθάνονται καλά παρά αυτή τη διακύμανση της αρτηριακής πίεσης, η θεραπεία συνήθως δεν χρειάζεται να ακολουθηθεί. Ωστόσο, εάν ο ασθενής πάσχει από τις συνέπειες της μειωμένης ροής του αίματος (η συστολή είναι καθοριστική για την εγκεφαλική ροή αίματος), η υπόταση χρειάζεται θεραπεία.

Γίνεται διάκριση μεταξύ τριών τύπων. Η βασική ή πρωτογενής υπόταση εμφανίζεται χωρίς προφανή αιτία. Αυτή η μορφή είναι κοινή, ειδικά σε νεαρά, λεπτά κορίτσια. Η συμπτωματική ή δευτερογενής υπόταση πρέπει να εξεταστεί σε σχέση με μια υποκείμενη ασθένεια όπως καρδιακή ανεπάρκεια, στένωση αορτής, υποθυρεοειδισμό, ανεπάρκεια επινεφριδίων ή έντονη (αίμα) ανεπάρκεια όγκου. Αλλά επίσης φάρμακα όπως διουρητικά ή ψυχοτρόπα φάρμακα και ανάπαυση μακράς κλίνης μπορεί να οδηγήσουν σε διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης όπως η υπόταση.

Η επαναλαμβανόμενη πτώση της αρτηριακής πίεσης σε σχέση με μια αλλαγή θέσης από το να ξαπλώνει σε στάση ονομάζεται ορθοστατική δυσλειτουργία ή ορθοστατική υπόταση. Κανονικά, το σώμα εξουδετερώνει τις διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης που εμφανίζονται όταν σηκώνονται από οριζόντια θέση. Αυτό δεν λειτουργεί σωστά με την ορθοστατική δυσλειτουργία. Όσοι πάσχουν από ζάλη, κρύο ιδρώτα, ναυτία με πιθανή σύντομη λιποθυμία. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει νεαρά, αδύνατα κορίτσια, αλλά και αδύναμους, ηλικιωμένους ασθενείς.

Συμπτώματα υπότασης

Συχνά δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα με υπόταση. Εάν ναι, τότε πρόκειται για μείωση της απόδοσης, κόπωση, κακή συγκέντρωση, ζάλη και τα μάτια γίνονται μαύρα, ειδικά όταν σηκώνεστε ή όταν στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το Syncope (σύντομη απώλεια συνείδησης) μπορεί επίσης να είναι παρόν, καθώς και ρίγος, ελαφρά ναυτία, καταθλιπτικές διαθέσεις, ωχρότητα και αίσθημα καταπίεσης στην περιοχή της καρδιάς. Εάν είστε αναίσθητοι, πρέπει να είστε προσεκτικοί. Εάν αυτό δεν εξαφανιστεί μέσα σε λίγα λεπτά, ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να ειδοποιηθεί αμέσως.

Θεραπεία υψηλής αρτηριακής πίεσης

Εάν η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται με τη μορφή υπέρτασης, οι πάσχοντες δεν πρέπει απαραίτητα να υποφέρουν από συμπτώματα. Ακόμα και αν οι ασθενείς δεν το αντιληφθούν, η αυξημένη ή ακόμη και η υψηλή αρτηριακή πίεση πρέπει σίγουρα να ληφθούν σοβαρά υπόψη. Συχνά έρχεται πρώτη η αλλαγή στον τρόπο ζωής. Αυτό περιλαμβάνει την αλλαγή της διατροφής σας, την αποχή από το κάπνισμα και το αλκοόλ, τακτική άσκηση και ασκήσεις χαλάρωσης (π.χ. αυτογενής προπόνηση). Όσοι επηρεάζονται πρέπει να μετρήσουν την αρτηριακή τους πίεση σε συγκεκριμένες χρονικές στιγμές και να τηρούν αρχείο της. Ειδικά χαρακτηριστικά στην καθημερινή ρουτίνα θα πρέπει επίσης να αναφέρονται εδώ. Οι τακτικές εξετάσεις ματιών είναι επίσης σημαντικές για να αποκλειστεί η βλάβη του αμφιβληστροειδούς. Στην περίπτωση δευτερογενούς υπέρτασης, η εστίαση είναι στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Η θεραπεία της πρωτοπαθούς υπέρτασης περιλαμβάνει γενικά μέτρα όπως μια υγιεινή, ισορροπημένη και χωρίς λιπαρά δίαιτα, επαρκή άσκηση και τακτική χαλάρωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται επίσης φαρμακευτική θεραπεία, ανάλογα με την έκταση των διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης. Κατά τη θεραπεία της υπέρτασης, είναι σημαντικό ο γιατρός και ο ασθενής να συνεργάζονται. Οι δυσανεξίες σε σχέση με το φάρμακο πρέπει να αναφέρονται και η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να προσδιοριστεί με τη βοήθεια ενός ημερολογίου αρτηριακής πίεσης, στο οποίο τα προσβεβλημένα άτομα εισάγουν τις τιμές της αρτηριακής πίεσης σε συγκεκριμένες ώρες κάθε μέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις συνδυάζονται δύο ή τρία φάρμακα.

Θεραπεία της υπότασης

Σε περίπτωση διακυμάνσεων στην αρτηριακή πίεση, υπό μορφή υπότασης, πραγματοποιούνται διάφορες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης και στους δύο βραχίονες και σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Η λεγόμενη δοκιμή Schellong είναι μια συγκεκριμένη δοκιμή που πραγματοποιείται κυρίως εάν υπάρχει υποψία ορθοστατικής υπότασης. Η αρτηριακή πίεση και ο παλμός καταγράφονται ενώ ξαπλώνουν, στέκονται όρθιοι και μετά ξαπλώνουν ξανά, έως ότου επιτευχθεί η αρχική τιμή.

Στην περίπτωση διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης με τη μορφή βασικής υπότασης, εκτός από σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Εάν υπάρχει συμπτωματική υπόταση, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου έχει προτεραιότητα. Ειδικά όταν δεν υπάρχουν παθολογικές αιτίες, η τακτική άσκηση στον καθαρό αέρα, τα εναλλακτικά ντους, τα μασάζ με βούρτσες και η επαρκής πρόσληψη υγρών συχνά βοηθούν στην καταπολέμηση της χαμηλής αρτηριακής πίεσης.

Naturopathy για υπέρταση

Η κυμαινόμενη πίεση του αίματος με τη μορφή υπέρτασης που βασίζεται στη naturopathy πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται παράλληλα με τη συμβατική ιατρική θεραπεία. Για ήπιες μορφές υπέρτασης, η naturopathy προσφέρει επίσης μια καλή ευκαιρία για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης με καθαρά φυσικό τρόπο. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό οι ασθενείς που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση να συμβουλεύονται τακτικά το γιατρό τους για να αποκλείσουν πιθανές επιπλοκές.

Η αιματοχυσία και η αιματηρή κοιλότητα χρησιμοποιούνται για υπέρταση στη φυσιοπαθητική πρακτική. Οι ομοιοπαθητικές θεραπείες όπως arnica, belladonna, lachesis, phosphorus και plumbum θεωρούνται ότι μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Πολύπλοκες θεραπείες, που συχνά περιέχουν Rauwolfia, μπορούν επίσης να φέρουν ανακούφιση. Φαρμακευτικά φυτά από τον κήπο της φύσης είναι το γκι, η ελιά, το σκόρδο, ο κράταιγος και το αλπικό τριαντάφυλλο. Συνιστάται επίσης σε όσους επηρεάζονται να χρησιμοποιούν νερό, όπως μπανιέρες. Εάν η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται με αυξημένη ή ακόμη και υψηλή αρτηριακή πίεση, στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται αλλαγή στη διατροφή, μέτρια άσκηση και καθημερινά χρονικά όρια. Το κάπνισμα και το αλκοόλ θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται και το υπάρχον σωματικό βάρος θα πρέπει να μειωθεί.

Naturopathy για υπόταση

Σήμερα, η naturopathy χρησιμοποιείται συχνά όταν η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται. Ειδικά στην περίπτωση πρωτοπαθούς υπότασης, η οποία εμφανίζεται χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία, η naturopathic θεραπεία είναι ένας καλός τρόπος αντιμετώπισης των συμπτωμάτων. Βασικά, εκείνοι που πάσχουν από χαμηλή αρτηριακή πίεση συνιστάται να αφιερώσουν το χρόνο τους όταν σηκωθούν από μια θέση ξαπλωμένη, να καθίσουν πρώτα, να περιστραφούν λίγο με τα πόδια τους και μόνο τότε να έρθουν σε κάθετη θέση. Πολλοί υποτασικοί πάσχοντες έχουν προβλήματα κυκλοφορίας όταν πρέπει να σταθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εδώ, το να χτυπάς τη μπάλα των ποδιών ή να μπαίνεις και μετά να αφήσεις τα δάχτυλα βοηθάει.

Στη φυσικοπαθητική πρακτική, μέθοδοι απομάκρυνσης όπως η κοιλότητα και η θεραπεία με Baunscheidt χρησιμοποιούνται για χαμηλή αρτηριακή πίεση. Θεραπείες από την ομοιοπαθητική όπως το Kalium carbonicum, Lachesis, Sepia, Veratrum άλμπουμ, για να αναφέρουμε μόνο μερικά, μπορούν να βοηθήσουν. Οι σύνθετες θεραπείες που περιέχουν δεντρολίβανο ή καμφορά μπορούν να βοηθήσουν σε οξείες καταστάσεις. Στη φυτοθεραπεία, για παράδειγμα, είναι γνωστά φυτά όπως ο κράταιγος, το δεντρολίβανο και το τζίνσενγκ, τα οποία μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση που είναι πολύ χαμηλή. Οι πικρές ουσίες, οι οποίες χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία ηπατικών ή γαστρεντερικών διαταραχών, είναι επίσης καλοί βοηθοί στη θεραπεία των διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης. Ο βελονισμός και η ρεφλεξολογία των ποδιών αποτελούν επίσης μέρος του φάσματος θεραπειών για τη θεραπεία της υπότασης.

Ετικέτες:  Εκθεσιακός Χώρος Ακρότητες Μαθήματα