Η διαταραχή ύπνου REM είναι συχνά προάγγελος του Πάρκινσον

Η διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM (βραχύβια RBD) επηρεάζει κυρίως τους άνδρες. Χαρακτηρίζεται από έντονα όνειρα και σωματική δραστηριότητα στον ύπνο των ονείρων. 80% των ατόμων με RBD αναπτύσσουν νόσο του Πάρκινσον. (Εικόνα: TheVisualsYouNeed / stock.adobe.com)

Ζωντανά όνειρα και κλωτσιές στον ύπνο σας: Η διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM συχνά οδηγεί σε νόσο του Πάρκινσον

Η διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM, ή η RBD για συντομία, είναι μία από τις περίπου 80 διαταραχές ύπνου που περιγράφονται στην ιατρική κοινότητα. Χαρακτηρίζεται από έντονα όνειρα, καθώς και από σωματική δραστηριότητα στον ύπνο των ονείρων: εκείνοι που επηρεάζονται κραυγή, κλωτσούν ή γροθιά στον ύπνο τους. Και διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης Πάρκινσον.

'

Όπως γράφει η Γερμανική Εταιρεία Νευρολογίας e.V. (DGN) σε ένα τρέχον δελτίο τύπου, πολλά άτομα που πάσχουν από διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM ντρέπονται και δεν πηγαίνουν στο γιατρό. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να ανακουφίσει. Επιπλέον, υπάρχει σχέση μεταξύ της RBD και της νόσου του Πάρκινσον - τέσσερις στους πέντε ανθρώπους που επηρεάζονται θα αναπτύξουν τη νόσο του Πάρκινσον εντός 15 ετών.

Διαταραχή ύπνου με ενοχλητικά συνοδευτικά συμπτώματα

Όπως εξηγεί η ένωση διαταραχών ύπνου REM στον ιστότοπό της, η διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM είναι μία από τις 80 περίπου διαταραχές ύπνου που περιγράφονται στην «Διεθνή ταξινόμηση διαταραχών ύπνου» (ICSD3 2014). Η RBD περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1986 από τον ερευνητή ύπνου Carlos Schenck / USA.

Σύμφωνα με τις πληροφορίες, ένα στα 200.000 άτομα επηρεάζεται, το 90% είναι άνδρες, το 80% είναι άνω των 60 ετών.

Σύμφωνα με το DGN, η διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM αποδίδεται στις λεγόμενες παρασιμίες. Αυτό θεωρείται ότι σημαίνει διαταραχές του ύπνου με ενοχλητικά συνοδευτικά συμπτώματα.Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο ύπνος REM ή ονειρεμένος ύπνος, εναλλάσσεται με τον ύπνο χωρίς REM (ελαφρύς και βαθύς ύπνος) αρκετές φορές τη νύχτα και χαρακτηρίζεται από γρήγορες κινήσεις των ματιών (REM) όταν τα βλέφαρα είναι κλειστά.

Κατά τη διάρκεια της φάσης ύπνου REM, υπάρχει αυξημένη ροή αίματος και μεταβολική δραστηριότητα στον εγκέφαλο, η αναπνοή και οι καρδιακοί ρυθμοί αυξάνονται, αλλά οι μύες βρίσκονται σε πλήρη κατάσταση ανάπαυσης. Σε αυτή τη φάση του ύπνου, οι άνθρωποι ονειρεύονται.

Εκείνοι που επηρεάζονται από την RBD έχουν βίαια όνειρα σε αυτή τη φάση ύπνου REM, τα οποία - σε αντίθεση με τους "φυσιολογικούς ονειροπόλους" - επίσης βιώνουν σωματικά και γίνονται "δραστήρια". Δεν είναι ασυνήθιστο για εκείνους που επηρεάζονται να φωνάζουν δυνατά, να κλωτσούν ή να τρυπούν ανεξέλεγκτα, να ξύσουν ή να δαγκώσουν, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να τραυματίσουν τον εαυτό τους ή τον σύντροφό τους.

Πολλοί από τους πληγέντες ντρέπονται

«Η RBD είναι συχνά θέμα ταμπού για όσους έχουν πληγεί. Αισθάνονται ντροπή και ανησυχούν για να θεωρηθούν επιθετικοί ή ανεξέλεγκτοι. Δεν είναι σαφές σε εσάς - και συχνά και ο σύντροφός σας - ότι μια ασθένεια είναι η αιτία της νυκτερινής δραστηριότητας ", εξηγεί ο καθηγητής Dr. Wolfgang Oertel από το Πανεπιστήμιο του Marburg.

«Είναι σημαντικό να αναλύσουμε αυτά τα ταμπού και να καταστήσουμε ευρέως γνωστό ότι η RBD είναι ένα σημάδι ασθένειας. Εκείνοι που επηρεάζονται πρέπει να εμπιστευτούν τον οικογενειακό τους γιατρό, ο οποίος θα τους παραπέμψει σε νευρολόγο εάν είναι απαραίτητο, επειδή η RBD είναι θεραπεύσιμη. "

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και τον ύπνο

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και τον ύπνο για πολλούς ασθενείς. Για παράδειγμα, η κλοναζεπάμη, μια ουσία που χρησιμοποιείται κυρίως στην επιληψία (ακόμα κι αν η RBD δεν είναι επιληπτική ασθένεια!), Και η μελατονίνη, μια ορμόνη που ελέγχει τον ρυθμό αφύπνισης.

Αλλά ακόμη και αν η φαρμακευτική αγωγή δεν λειτουργεί, η διάγνωση από μόνη της είναι ευλογία για πολλούς πάσχοντες. «Παίρνει ένα φορτίο από την καρδιά σου όταν ανακαλύψεις ότι η κατάστασή σου είναι μια πραγματική ασθένεια, ότι δεν είσαι« ανώμαλος »ή ακόμη και πρέπει να ανησυχείς για τρελός», λέει ο καθηγητής Oertel.

Παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη συνδρόμου Parkinson

Ωστόσο, υπάρχει ένας άλλος σημαντικός λόγος για τον οποίο είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση: η διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM έχει χαρακτηριστεί ως παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου του Πάρκινσον.

Είναι πλέον γνωστό ότι το 80% όλων αυτών που πάσχουν από διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM θα αναπτύξουν αυτό που είναι γνωστό ως άλφα-συνουκλεοπάθεια εντός των επόμενων 15 ετών. Η νόσος του Πάρκινσον είναι η πιο κοινή ασθένεια σε αυτήν την ομάδα ασθενειών.

«Αυτό που αρχικά ακούγεται σαν κακές ειδήσεις για όσους έχουν πληγεί, επειδή η νόσος του Πάρκινσον δεν είναι ακόμη θεραπεύσιμη σήμερα, έχει τουλάχιστον μία θετική πτυχή: η RBD δίνει σε όσους επηρεάζονται την ευκαιρία να αντιμετωπίσουν την επικείμενη νόσο του Πάρκινσον και να ξεκινήσουν τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο για να ξεκινήσουν, »Είπε ο ειδικός.

"Επιπλέον, όσοι επηρεάζονται από την RBD μπορούν να ελπίζουν ότι οι συνεχιζόμενες ερευνητικές προσπάθειες θα βρουν και θα αναπτύξουν νέες μεθόδους θεραπείας που θα επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου του Πάρκινσον", εξηγεί ο καθηγητής Oertel.

Η δεύτερη πιο κοινή νευροεκφυλιστική ασθένεια

Σύμφωνα με το DGN, η νόσος του Πάρκινσον είναι η δεύτερη πιο κοινή νευροεκφυλιστική ασθένεια παγκοσμίως. Οι διαταραχές της ακολουθίας κίνησης που παρατηρούνται εδώ μπορούν να ανιχνευθούν στην κατάρρευση των ντοπαμινεργικών νευρώνων του ουσιαστικού nigra στον μεσαίο εγκέφαλο.

Κατ 'αρχήν, αυτό το μέρος του μεσαίου εγκεφάλου εμπλέκεται στην ανάπτυξη ακολουθιών κίνησης, η οποία εξηγεί τα τυπικά συμπτώματα του Πάρκινσον.

Κατά τη διάρκεια της νόσου υπάρχει ένας καθιστικός τρόπος ζωής για πλήρη ακινησία (ακινησία), ενισχυμένοι μύες (αυστηρότητα) και τρόμος στα χέρια και τα πόδια σε κατάσταση ηρεμίας (τρόμος).

Μια πρόωρη δοκιμή βρίσκεται σε εξέλιξη

Υπάρχει επί του παρόντος εκτεταμένη έρευνα σχετικά με τη σχέση μεταξύ της RBD και της νόσου του Πάρκινσον. Ο καθηγητής Oertel και η ομάδα του ερευνούν ποιοι από τους ασθενείς με RBD ανήκουν στα περισσότερα από τα δύο τρίτα με αυτήν την διαταραχή ύπνου των ονείρων που κατευθύνονται προς τη νόσο του Πάρκινσον.

Χρησιμοποιώντας αυτό που είναι γνωστό ως τεχνολογία PET φθορο-δεοξυ-γλυκόζης (FDG), οι ερευνητές έχουν μετρήσει με ακρίβεια την κατανάλωση ενέργειας του εγκεφάλου. Αποδείχθηκε ότι οι ασθενείς του Πάρκινσον εμφανίζουν ένα τυπικό μοτίβο αποκλίσεων στην ενεργειακή ισορροπία στον εγκέφαλο.

«Στα δύο τρίτα των 25 ασθενών με RBD που εξετάστηκαν, διαπιστώσαμε ότι αυτό το μοτίβο του Πάρκινσον υπάρχει ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου του Πάρκινσον», εξηγεί ο νευρολόγος του Marburg και προηγούμενος πρόεδρος του DGN.

«Τώρα είναι σημαντικό να διευκρινιστεί εάν το μοτίβο μπορεί πραγματικά να χρησιμοποιηθεί για μια έγκυρη πρόβλεψη της νόσου του Πάρκινσον, δηλαδή αν στην πραγματικότητα αυτοί οι ασθενείς με RBD με το τυπικό μοτίβο του Πάρκινσον θα αναπτύξουν τη νόσο του Πάρκινσον και αν, αντίστροφα, οι ασθενείς με RBD χωρίς Πάρκινσον παραμείνετε υγιείς », εξηγεί ο ειδικός.

"Εάν συμβαίνει αυτό, έχουμε μια πρώιμη δοκιμή του Πάρκινσον για άτομα που πάσχουν από RBD." Σύμφωνα με τις πληροφορίες, το σημαντικό ερευνητικό έργο χρηματοδοτείται από το Parkinson Fund Germany. Τα πρώτα αποτελέσματα αυτής της μελέτης παρακολούθησης αναμένονται το 2020.

Σύμφωνα με το DGN, η ένωση διαταραχής ύπνου REM είναι ένα σημαντικό σημείο επαφής για όσους έχουν πληγεί και τις οικογένειές τους. Πολλές πληροφορίες και, μεταξύ άλλων, ένας αυτοέλεγχος RBD μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπό του. (Ενα δ)

Ετικέτες:  Hausmittel Μαθήματα Εκθεσιακός Χώρος