Νέα ετυμηγορία: χωρίς κάλυψη κόστους για τον τουρισμό υγείας στην Τουρκία

Οι ειδικοί στον τομέα της υγείας υποθέτουν ότι θα υπάρξουν σημαντικά περισσότερες ασθένειες από τα τσιμπούρια φέτος. (Εικόνα: Schlegelfotos / fotolia.com)

Η ασφάλιση υγείας δεν χρειάζεται να καλύψει τα έξοδα του τουρισμού υγείας στην Τουρκία
Ένας άντρας από την Κάτω Σαξονία, ο οποίος υποβλήθηκε σε θεραπεία για ασθένεια Lyme στην Τουρκία, πρέπει να αναλάβει τα έξοδα. Σύμφωνα με πρόσφατη δικαστική απόφαση, η ασθένεια μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί εύκολα στη Γερμανία. Επομένως, η ασφάλιση υγείας δεν χρειάζεται να πληρώσει για θεραπεία στο εξωτερικό.

'

Αντιμετωπίστε ασθένειες στο εξωτερικό
Αν και η υγειονομική περίθαλψη στη Γερμανία είναι η καλύτερη στην Ευρώπη σύμφωνα με μια μελέτη, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αξίζει τον κόπο να αναζητήσετε θεραπεία στο εξωτερικό. Μερικές φορές μπορεί να έχει νόημα να πραγματοποιούνται ορισμένες οδοντιατρικές θεραπείες εκτός της Γερμανίας εάν οι επιδοτήσεις χορηγούνται εκεί από τις γερμανικές εταιρείες ασφάλισης υγείας. Αυτό σας βοηθά να εξοικονομήσετε. Ωστόσο, η κατοχή ασθενειών σε άλλες χώρες που μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν σε αυτήν τη χώρα, δεν αποτελεί πλεονέκτημα. Αυτό αποδεικνύεται επίσης από μια τρέχουσα δικαστική απόφαση.

Ένας άντρας από την Κάτω Σαξονία που δαγκώθηκε πριν από χρόνια, υποβλήθηκε σε θεραπεία για τα συμπτώματα της νόσου του Lyme στην Τουρκία. Ένα δικαστήριο έχει αποφανθεί ότι η γερμανική ασφάλιση υγείας δεν χρειάζεται να πληρώσει για τα έξοδα θεραπείας. (Εικόνα: Schlegelfotos / fotolia.com)

Η ασφάλιση υγείας αρνήθηκε την επιστροφή
Το Κρατικό Κοινωνικό Δικαστήριο της Κάτω Σαξονίας-Βρέμης (LSG) αποφάσισε ότι η ασθένεια Lyme μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά στη Γερμανία. Δεν είναι απαραίτητο να ταξιδέψετε στην Τουρκία για να δείτε έναν γιατρό για αυτό.

Ένας 40χρονος άνδρας τουρκικής καταγωγής από την περιοχή Vechta (Κάτω Σαξονία), ο οποίος δαγκώθηκε πριν από πολλά χρόνια, μήνυσε. Λίγο πριν τα Χριστούγεννα του 2014 ταξίδεψε στην Τουρκία και αντιμετώπισε εκεί τα οδυνηρά συμπτώματα της νόσου του Lyme.

Μετά την επιστροφή του τον Ιανουάριο, υπέβαλε πολλά τιμολόγια (περίπου 860 ευρώ) στην εταιρεία ασφάλισης υγείας του, το AOK - Die Gesundheitskasse für Niedersachsen, για αποζημίωση.

Αρνήθηκε να πληρώσει επειδή η θεραπεία θα ήταν επίσης δυνατή στη Γερμανία και δεν υπήρχε κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Επιπλέον, ο ενάγων δεν είχε ζητήσει προηγούμενη έγκριση από το ταμείο υγείας για θεραπεία στο εξωτερικό.

Μπορελίωση θεραπεύσιμη στη Γερμανία
Ο ενάγων ισχυρίστηκε εναντίον του ότι οι γιατροί στη Γερμανία δεν είχαν πλέον συμβουλές για τον πόνο του και του συνέστησαν ψυχιατρική θεραπεία. Μόνο μετά τη θεραπεία στην Τουρκία έγινε χωρίς πόνο στα μισά του δρόμου.

Το κόστος είναι σχετικά χαμηλό και, στο τέλος, δεν ζητά περαιτέρω έξοδα, όπως έξοδα ταξιδιού και πτήσης.

Το LSG δεν το ακολούθησε αυτό. Κατ 'αρχήν, η επιστροφή του κόστους είναι δυνατή μόνο για θεραπείες που δεν είναι προσιτές στη Γερμανία ή για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Η μπορρελίωση μπορεί, ωστόσο, να αντιμετωπιστεί καλά στη Γερμανία.

Ο ενάγων δεν ήταν καθόλου ανεπιτυχής στη Γερμανία, αφού είχε επισκεφθεί μόνο γιατρούς που βρίσκονται κοντά του και δεν είχε συμβουλευτεί ειδικούς.

Εάν έχει προγραμματιστεί θεραπεία, δεν υπάρχει ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης
"Ο ενάγων δεν πλησίασε καν να εξηγήσει μετά από ποια συγκεκριμένη θεραπεία, η οποία φέρεται να μην είναι δυνατή στη Γερμανία, φέρεται να αντιμετωπίστηκε επιτυχώς στην Τουρκία", λέει η απόφαση.

Μόνο η υποκειμενική επιτυχία μιας απροσδιόριστης θεραπείας δεν μπορούσε να προκαλέσει αξίωση αποζημίωσης. Επιπλέον, δεν υπάρχει ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης με προγραμματισμένη θεραπεία.

Το δικαστήριο δεν έκρινε την προηγούμενη αίτηση για την εταιρεία ασφάλισης υγείας - όπως πιστεύει ο ενάγων - ως περιττή διατύπωση, αλλά ως απαραίτητη βασική απαίτηση για τη χορήγηση παροχών.

Επειδή μια προηγούμενη αίτηση θα επέτρεπε, ιδίως, τη λήψη συμβουλών για περαιτέρω εξειδικευμένη θεραπεία στη Γερμανία. (Ενα δ)

Ετικέτες:  Ασθένειες Ακρότητες Κύτος Του Κορμού