Ανεπάρκεια καλίου: Αιτίες και θεραπεία

Η απώλεια κίνησης μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη καλίου. (Εικόνα: Uwe / fotolia.com)

Το κάλιο είναι ένα από τα ζωτικά μέταλλα που ο οργανισμός πρέπει να παρέχει τακτικά σε επαρκείς ποσότητες. Το κάλιο αναλαμβάνει καθοριστικές λειτουργίες στον οργανισμό για τη ρύθμιση της ανάπτυξης των κυττάρων, της αρτηριακής πίεσης, των νευρομυϊκών δραστηριοτήτων, του λεγόμενου δυναμικού μεμβράνης και πολλών άλλων διαδικασιών. Στη χειρότερη περίπτωση, μια ανεπάρκεια καλίου μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες διαταραχές της καρδιακής λειτουργίας.

'

ορισμός

Μια βασική διάκριση γίνεται μεταξύ των ενδοκυτταρικών και εξωκυτταρικών συγκεντρώσεων καλίου στον οργανισμό. Στην κανονική κατάσταση, η ενδοκυτταρική συγκέντρωση είναι περίπου 150 mmol ανά λίτρο (mmol / l), η εξωκυτταρική συγκέντρωση είναι περίπου τέσσερα millimoles ανά λίτρο. Στην ιατρική κοινότητα, η ανεπάρκεια καλίου ορίζεται ως ανεπαρκής συγκέντρωση καλίου στον ορό του αίματος, δηλαδή στην εξωκυτταρική περιοχή. Ο τεχνικός όρος είναι υποκαλιαιμία. Αυτό επιτυγχάνεται όταν η συγκέντρωση πέσει κάτω από την τιμή των 3,5 mmol ανά λίτρο.

Η απώλεια κίνησης μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη καλίου. (Εικόνα: Uwe / fotolia.com)

Συμπτώματα ανεπάρκειας καλίου

Πολύ χαμηλή συγκέντρωση καλίου στον οργανισμό μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία καταγγελιών, ανάλογα με τις διαδικασίες στις οποίες εμπλέκεται το κάλιο. Αρχικά, οι πάσχοντες συνήθως βιώνουν γενική εξάντληση και αδιαθεσία, η οποία σχετίζεται επίσης με το γεγονός ότι το κάλιο έχει καθοριστική επίδραση στη δραστηριότητα των νεύρων και των μυών. Για τον ίδιο λόγο, μια έντονη ανεπάρκεια καλίου μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα παράλυσης των μυών. Αυτά εκδηλώνονται συνήθως στα άκρα, αλλά μερικές φορές επηρεάζουν και άλλους μυς. Η εξασθένηση της νευρικής δραστηριότητας λόγω της ανεπάρκειας καλίου οδηγεί επίσης σε αποδυνάμωση ή μερικές φορές ακόμη και έλλειψη αντανακλαστικών.

Μια ανεπάρκεια καλίου είναι επίσης συχνά αισθητή στην πεπτική οδό. Μια τυπική συνέπεια είναι η δυσκοιλιότητα, η οποία με τη σειρά της φέρνει περαιτέρω παράπονα όπως πίεση στομάχου, αισθήματα πληρότητας, φούσκωμα και πόνο κατά την αφόδευση. Στη χειρότερη περίπτωση, μια έντονη ανεπάρκεια καλίου μπορεί να προκαλέσει τον λεγόμενο παραλυτικό ειλεό. Αυτή η μορφή εντερικής απόφραξης οφείλεται σε παράλυση των μυών που απαιτούνται για τη μεταφορά του εντερικού περιεχομένου. Είναι ένα δυνητικά απειλητικό για τη ζωή γεγονός που πλήττει, μεταξύ άλλων, τους πληγέντες με μαζικό κοιλιακό άλγος και φουσκωμένο στομάχι.

Οι επιπτώσεις της ανεπάρκειας καλίου στη λειτουργία της καρδιάς είναι ιδιαίτερα κρίσιμες, όχι μόνο επειδή η δραστηριότητα των νεύρων και των μυών είναι γενικά περιορισμένη, αλλά και επειδή το κάλιο έχει καθοριστική επίδραση στη λεγόμενη επαναπόλωση του κοιλιακού ιστού σύμφωνα με ένα δυναμικό δράσης. Εάν υπάρχει έλλειψη καλίου, αυτή η επαναπόλωση δεν μπορεί πλέον να πραγματοποιηθεί κατάλληλα και, στη χειρότερη περίπτωση, η κοιλία παραμένει σε συστολή ή το προσβεβλημένο άτομο εμφανίζει καρδιακή ανακοπή. Οι καρδιακές αρρυθμίες ή το καρδιακό εμπόδιο, η κολπική μαρμαρυγή και η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι επίσης πιθανές συνέπειες της ανεπάρκειας καλίου. Σε ασθενείς με καρδιακό βηματοδότη, η ανεπάρκεια καλίου οδηγεί επίσης σε καρδιακά προβλήματα, καθώς η συγκέντρωση καλίου έχει καθοριστική επίδραση στα ελεγχόμενα από την τάση εμφυτεύματα. Εάν η συγκέντρωση καλίου είναι πολύ χαμηλή, αυξάνεται το δυναμικό δράσης του βηματοδότη, γεγονός που οδηγεί σε γρήγορο καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία), αλλά συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα τόσο σοβαρά όσο η ανεπάρκεια καλίου σε μια υγιή καρδιά.

Γενικά, το κάλιο πιστεύεται ότι έχει αντιυπερτασική δράση και η έντονη ανεπάρκεια καλίου είναι μια πιθανή αιτία εκτροχιασμών της αρτηριακής πίεσης ή ένας παράγοντας κινδύνου για υψηλή αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, δεν είναι μόνο η συγκέντρωση καλίου αλλά κυρίως η αλληλεπίδρασή της με τη συγκέντρωση νατρίου στον οργανισμό που είναι καθοριστική για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Υπάρχει επίσης στενή σύνδεση μεταξύ της συγκέντρωσης καλίου και της ισορροπίας οξέος-βάσης. Η ανεπάρκεια καλίου είναι επομένως μια πιθανή αιτία οξίνισης στο σώμα, η οποία με τη σειρά της σχετίζεται με μια σειρά άλλων καταγγελιών, ειδικά στη naturopathy.

αιτίες

Τις περισσότερες φορές, η ανεπάρκεια καλίου προκαλείται από την ανεπαρκή πρόσληψη ορυκτών στα τρόφιμα, με αυξημένη απέκκριση καλίου κατά τη διάρκεια υπερβολικής απώλειας υγρών. Σύμφωνα με τις συστάσεις της Γερμανικής Εταιρείας Διατροφής, οι ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν 4.000 χιλιοστόγραμμα καλίου καθημερινά μέσω της τροφής τους, για παιδιά και εφήβους, συνιστώνται 1.100 έως 4.000 χιλιοστόγραμμα, ανάλογα με την ηλικία τους. Δεδομένου ότι το σώμα αποβάλλει μια σχετικά μεγάλη ποσότητα καλίου με τα ούρα, η πολύ μικρή πρόσληψη καλίου μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε ανεπάρκεια του οργανισμού.

Στην περίπτωση αυξημένης απώλειας υγρού, για παράδειγμα λόγω διάρροιας ή εμέτου, η ανεπάρκεια αντιστοιχεί ταχύτερα και μπορεί να συμβεί ακόμη και αν τηρηθεί η συνιστώμενη ημερήσια δόση, καθώς εκπέμπεται σημαντικά περισσότερο κάλιο από το κανονικό. Αυτό ισχύει επίσης με παρόμοιο τρόπο για τους (ανταγωνιστικούς) αθλητές που χάνουν πολύ υγρό όταν ιδρώνουν και εκκρίνουν τεράστιες ποσότητες καλίου με αυτόν τον τρόπο. Ορισμένα διουρητικά (δισκία νερού) και καθαρτικά οδηγούν επίσης σε αυξημένη έκκριση καλίου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική ανεπάρκεια καλίου εάν ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η δηλητηρίαση από βάριο πρέπει επίσης να αναφέρεται ως πιθανή αιτία της ανεφοδιασμού.

Επιπλέον, το λεγόμενο σύνδρομο Conn και το σύνδρομο Gitelman είναι γνωστά ως ασθένειες που σχετίζονται με σημαντική ανεπάρκεια καλίου. Το σύνδρομο Conn - επίσης γνωστό ως πρωτογενής αλδοστερονισμός - οφείλεται στην υπερβολική απελευθέρωση της στεροειδούς ορμόνης αλδοστερόνης, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε αυξημένη έκκριση καλίου και αυξημένη απορρόφηση νατρίου. Μεταξύ άλλων, αυτό οδηγεί σε σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από παράπονα όπως πονοκεφάλους, ρινορραγίες, χτύπημα στα αυτιά, διαταραχές της όρασης ή σφίξιμο στο στήθος και άλλα παράπονα.

Στη χειρότερη περίπτωση, η ασθένεια οδηγεί σε μια λεγόμενη υπερτασική κρίση, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί ως ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Οι αιτίες του λεγόμενου πρωτοπαθούς συνδρόμου Conn είναι ασθένειες του φλοιού των επινεφριδίων (συνήθως ένα αδένωμα ή έλκος) και γενετικές προθέσεις που οδηγούν σε υπερβολική απελευθέρωση της στεροειδούς ορμόνης αλδοστερόνης. Το σύνδρομο Secondary Conn μπορεί να προκληθεί από κίρρωση του ήπατος, για παράδειγμα.

Και στο σύνδρομο Gitelman, εκείνοι που έχουν προσβληθεί δείχνουν έντονη υποκαλιαιμία, η αιτία της οποίας, ωστόσο, δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως. Η εξαιρετικά σπάνια κληρονομική ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως μυϊκές κράμπες ή ακόμη και παράλυση και μαζική δυσφορία στην πεπτική οδό στην παιδική ηλικία. Εκτός από την ανεπάρκεια καλίου, οι πάσχοντες πάσχουν επίσης από έντονη ανεπάρκεια μαγνησίου, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω παράπονα.

Μια άλλη πιθανή αιτία της ανεπάρκειας καλίου είναι η τακτική κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων κόλας. Η καφεΐνη που περιέχεται, η γλυκόζη και η φρουκτόζη, το αυξημένο κάλιο απεκκρίνεται και η ανεπάρκεια καλίου αρχίζει γρήγορα με καθημερινή κατανάλωση άνω των δύο λίτρων κόλας, σύμφωνα με μελέτη Ελλήνων επιστημόνων από το Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων το 2009. κόλα Ωστόσο, όταν η κατανάλωση μειώθηκε, η συγκέντρωση καλίου στα σώματα των ατόμων επανήλθε συνήθως στο φυσιολογικό γρήγορα, αναφέρουν οι ερευνητές.

Διάγνωση

Μια περιεκτική εξέταση αίματος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ανεπάρκειας καλίου. Εάν υπάρχει υποψία για σύνδρομο Conn, μπορεί επίσης να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της στεροειδούς ορμόνης αλδοστερόνης. Εάν αυτό αυξηθεί, τα νεφρά εξετάζονται συχνά χρησιμοποιώντας μεθόδους απεικόνισης όπως υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία προκειμένου να προσδιοριστούν τυχόν ασθένειες του οργάνου. Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης μπορεί επίσης να είναι κατάλληλες ως μέρος της διάγνωσης.

θεραπευτική αγωγή

Εάν διαπιστωθεί ανεπάρκεια καλίου, συνήθως αντιμετωπίζεται με την αύξηση της πρόσληψης καλίου μέσω της τροφής. Τα τρόφιμα με περιεκτικότητα σε κάλιο 0,2 έως 1 γραμμάριο ανά 100 γραμμάρια θεωρούνται υψηλά σε κάλιο, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων βρώσιμων μανιταριών, πατάτας, ντομάτας, σπανάκι, φασολιών ή φρούτων όπως βερίκοκα, μπανάνες και ημερομηνίες. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι τα τρόφιμα πλούσια σε κάλιο έχουν διουρητική δράση και επομένως δεν είναι κατάλληλα για ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας που πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε αιμοκάθαρση. Εάν η συγκέντρωση καλίου δεν μπορεί να εξισορροπηθεί αλλάζοντας τη διατροφή σας, τα συμπληρώματα καλίου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντικατάσταση του καλίου.

Εάν παρατηρηθούν τεράστια καρδιακά προβλήματα λόγω ανεπάρκειας καλίου, απαιτείται εντατική ιατρική θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς, κατά την οποία το επίπεδο καλίου στον ορό του αίματος πρέπει να ευθυγραμμιστεί αργά με ενέσεις ή εγχύσεις ασπαρτικού καλίου, χλωριούχου καλίου ή μηλικού καλίου. Η γρήγορη χορήγηση παρασκευασμάτων υψηλής δόσης είναι αντιπαραγωγική εδώ, καθώς μια ξαφνική αύξηση της συγκέντρωσης καλίου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας ή ακόμη και καρδιακή ανακοπή.

Το σύνδρομο Conn αντιμετωπίζεται με φάρμακα που υποτίθεται ότι μειώνουν την απελευθέρωση της στεροειδούς ορμόνης αλδοστερόνης. Εάν ένα αδένωμα των επινεφριδίων προκαλεί την αυξημένη απελευθέρωση ορμονών, ο προσβεβλημένος επινεφρίδιος αφαιρείται συνήθως χειρουργικά. Στην περίπτωση των γενετικά καθορισμένων παραλλαγών, ωστόσο, η μόνη επιλογή που απομένει για όσους επηρεάζονται είναι η φαρμακευτική θεραπεία.Πρέπει να πάρετε φάρμακα για να ρυθμίσετε την απελευθέρωση αλδοστερόνης και, εάν είναι απαραίτητο, πρόσθετο αντιυπερτασικό φάρμακο.

Η ανεπάρκεια καλίου σε ασθενείς με σύνδρομο Gitelman αντιμετωπίζεται συνήθως με τη λήψη συμπληρωμάτων καλίου, τα οποία, ωστόσο, μπορούν μόνο να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μια θεραπεία για την κληρονομική ασθένεια δεν είναι ακόμη δυνατή, έτσι ώστε οι ασθενείς συνήθως εξαρτώνται από κατάλληλα φάρμακα για να εξισορροπήσουν το επίπεδο καλίου για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Ετικέτες:  Hausmittel Naturopathic Πρακτική Εκθεσιακός Χώρος