Καρδιαγγειακές παθήσεις: η σωτηρία δοκιμών προειδοποιεί για καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια

Το λεγόμενο "τεστ ABI" μπορεί να αποκαλύψει ανώδυνα και αξιόπιστα επικίνδυνες κυκλοφορικές διαταραχές. Αυτή η αγγειακή εξέταση πραγματοποιείται με μανσέτα αρτηριακής πίεσης και υπερηχογράφημα Doppler. (Εικόνα: Νέα Αφρική / stock.adobe.com)

Το "ABI-Test" προειδοποιεί για καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια

Οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος μπορεί να οδηγήσουν σε δραματικές μακροχρόνιες επιδράσεις όπως καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και ακρωτηριασμούς των άκρων. Μια ανώδυνη και αξιόπιστη αγγειακή εξέταση μπορεί να καθορίσει τις διαταραχές του κυκλοφορικού και έτσι να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου απειλητικών για τη ζωή ασθενειών.

'

Όπως γράφει το Γερμανικό Ίδρυμα Καρδιάς σε ένα πρόσφατο δελτίο τύπου, το λεγόμενο «τεστ ABI» μπορεί να αποκαλύψει ανώδυνα και αξιόπιστα επικίνδυνες κυκλοφορικές διαταραχές όπως «διαλείπουσα χωλότητα» και στεφανιαία νόσο. Αυτή η αγγειακή εξέταση πραγματοποιείται με μανσέτα αρτηριακής πίεσης και υπερηχογράφημα Doppler.

Εκατομμύρια άτομα που έχουν πληγεί δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους

Σε άτομα με αποφρακτική περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD, γνωστή επίσης ως πόδι καπνιστή), το πρόβλημα με τον πόνο κατά το περπάτημα, συχνά στα μοσχάρια, γίνεται εμφανές.

Δεδομένου ότι η στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα - για παράδειγμα μπροστά από μια βιτρίνα - μπορεί να μειώσει τον πόνο για αυτούς τους ασθενείς, το PAD ονομάζεται επίσης "διαλείπουσα χωλότητα". Εκτιμάται ότι τέσσερα έως πέντε εκατομμύρια άνθρωποι στη Γερμανία πάσχουν από αυτή την κυκλοφοριακή διαταραχή. Ωστόσο, περίπου τρία εκατομμύρια άτομα που επηρεάζονται δεν γνωρίζουν τίποτα για την ασθένειά τους, επειδή η διαλείπουσα χωλότητα εμφανίζεται αργά.

«Οι ασθενείς με PAD διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να πάσχουν από καρδιακές παθήσεις όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, επειδή συχνά έχουν επίσης αποθέσεις στις στεφανιαίες ή αυχενικές αρτηρίες», προειδοποιεί ο καθηγητής Dr. med. Ο Heribert Schunkert από το διοικητικό συμβούλιο του Γερμανικού Ιδρύματος Καρδιών στο τρέχον τεύχος του περιοδικού HERZ Heute.

Στα προχωρημένα στάδια του PAD υπήρχε επίσης κίνδυνος έλκους ("ανοιχτό πόδι") έως και ακρωτηριασμό των ποδιών. «Ακόμα περισσότερο, πρέπει να ανακαλύψουμε άτομα με αυξημένο κίνδυνο νωρίς και να θεραπεύσουμε τη διαγνωσμένη καρδιακή ή κυκλοφοριακή νόσο», λέει ο διευθυντής της κλινικής καρδιολογίας ενηλίκων στο Γερμανικό Κέντρο Καρδιών του Μονάχου (DHM).

Απλή και εντελώς ανώδυνη μέθοδος εξέτασης

Με τη μέτρηση του δείκτη αστραγάλου, επίσης γνωστή ως "δοκιμή ABI" (ABI: Ankle Brachial Index), το φάρμακο προσφέρει μια απλή και εντελώς ανώδυνη μέθοδο εξέτασης. "Η δοκιμή ABI μπορεί να δείξει εάν τα αιμοφόρα αγγεία είναι ελεύθερα ή περιορισμένα - ακόμη και πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα", εξηγεί ο αγγειακός ειδικός και ανώτερος ιατρός στο τμήμα αγγειολογικών εξωτερικών ασθενών στο DHM, καθηγητής Dr. med. Birgit Steppich.

Για τη μέτρηση του ABI, ο γιατρός βάζει μανσέτες αρτηριακής πίεσης στον άνω βραχίονα και τον αστράγαλο του ασθενούς. Μετά από μια φάση ανάπαυσης, οι μανσέτες στη συνέχεια διογκώνονται σαν μια κλασική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Με μια συσκευή υπερήχων Doppler, η συστολική αρτηριακή πίεση (ανώτερη τιμή αρτηριακής πίεσης) μετριέται μία φορά στον αστράγαλο και στη συνέχεια στον άνω βραχίονα. Και οι δύο μετρήσεις λαμβάνονται και στα δεξιά και στα αριστερά.

Το ΑΒΙ προσδιορίζεται διαιρώντας την αρτηριακή πίεση που μετράται στον αστράγαλο με την αρτηριακή πίεση που μετριέται στον άνω βραχίονα. Αυτό το αποτέλεσμα (πηλίκο) είναι το ABI. «Όλοι οι ηλικίας 65 ετών και άνω θα πρέπει να κάνουν το γιατρό τους μία φορά το τεστ ABI. Άτομα με παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις ή PAD στις οικογένειές τους πρέπει να το κάνουν από την ηλικία των 50 », προτείνουν οι Schunkert και Steppich.

Τυπικοί παράγοντες κινδύνου

Σύμφωνα με το Heart Foundation, υπάρχει PAD εάν ο υπολογισμός καταλήγει σε τιμή κάτω από 0,9. Οι κανονικές τιμές είναι με πηλίκο ABI μεταξύ 0,9 και 1,2. Όσο χαμηλότερη είναι η τιμή ABI, τόσο πιο προχωρημένη είναι η επικίνδυνη κυκλοφοριακή διαταραχή.

«Αλλά οι τιμές ABI άνω του 1,3 είναι επίσης παθολογικές. Δείχνουν έναν ειδικό τύπο αγγειακής σκλήρυνσης, την ασβεστοποίηση των μέσων, η οποία εμφανίζεται κυρίως σε ασθενείς με διαβήτη και νεφρική αδυναμία », εξηγεί ο Schunkert.

Η φλέβα έχει χάσει την ελαστικότητά της κατά τη μέση ασβεστοποίηση και δεν μπορεί να πιεστεί με τη μανσέτα της αρτηριακής πίεσης. Τυπικοί παράγοντες κινδύνου, εκτός από το γήρας, για την ανάπτυξη PAD είναι:

  • Καπνός
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων (υψηλή χοληστερόλη)
  • υψηλή πίεση του αίματος
  • κληρονομική προδιάθεση
  • άλλοι παράγοντες, όπως φλεγμονώδεις διεργασίες στο 10% των ασθενών

Αλλαγή τρόπου ζωής

Κατά συνέπεια, μια αλλαγή στον τρόπο ζωής αποφεύγοντας το κάπνισμα, δίνοντας προσοχή στο φυσιολογικό βάρος, την υγιεινή διατροφή και την επαρκή άσκηση αντοχής, εάν είναι δυνατόν 30-40 λεπτά τρεις έως πέντε φορές την εβδομάδα, αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν φάρμακα όπως αναστολείς αιμοπεταλίων (αναστολείς θρόμβωσης) και στατίνες (φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης). Όπως εξηγούν οι Γερμανικοί Ιατρικοί Σύλλογοι (BÄK) και η Εθνική Ένωση Νομικών Ιατρών Ασφάλισης Υγείας (KBV) στην κοινή πύλη τους "patienten-information.de", σημαντικές μελέτες δείχνουν ότι οι στατίνες και οι αναστολείς των αιμοπεταλίων μειώνουν τη συχνότητα των καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. καθώς και τη θνησιμότητα.

Οι στατίνες ανακουφίζουν επίσης τον πόνο PAD. Ως παρενέργεια, οι στατίνες μπορούν να προκαλέσουν μυϊκή αδυναμία και τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία.

Η δομημένη προπόνηση με τα πόδια μπορεί επίσης να βοηθήσει ασθενείς που βιώνουν πόνο όταν περπατούν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το στενό δοχείο διογκώνεται με ένα μικρό μπαλόνι (διαστολή του μπαλονιού). Επιπλέον, μερικές φορές συνιστάται να τοποθετήσετε και ένα stent. Και η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή για τη θεραπεία του PAD.

Η μέτρηση ABI μπορεί να σώσει ζωές

Το συμπέρασμα του Γερμανικού Ιδρύματος Καρδιάς: Μια μέτρηση ABI μπορεί να σώσει ζωές: Το PAD μπορεί να προσδιοριστεί γρήγορα και χωρίς κίνδυνο, όπως και ο ατομικός κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ασθενείς με PAD και αυξημένος κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων μπορούν να ανακαλυφθούν και να προστατευτούν από απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές χάρη στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Η ενημερωτική αξία της μέτρησης ABI χωρίς κίνδυνο έχει αποδειχθεί από μια μεγάλη μελέτη ("μελέτη getABI") από το 2001.

Από πού προέρχεται ο πόνος

Τέλος, οι ειδικοί στο Heart Foundation εξηγούν από πού προέρχεται ο πόνος στα πόδια με το PAD.

Η αιτία του PAD είναι η αρτηριοσκλήρωση (σκλήρυνση των αρτηριών), η «ασβεστοποίηση» των αρτηριών: λιπίδια αίματος, ασβέστιο, συνδετικός ιστός και κύτταρα που προάγουν τη φλεγμονή εναποτίθενται στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζουν τις λεγόμενες πλάκες που προεξέχουν μέσα στο αγγείο και το στενεύει.

Κυρίως επηρεάζονται οι αρτηρίες των ποδιών και της λεκάνης. Ως αποτέλεσμα, αρκετό αίμα δεν φτάνει πλέον στα πόδια και ο πόνος συμβαίνει επειδή τα μυϊκά κύτταρα στους μόσχους δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Αυτό εξηγεί τον πόνο έλξης στο μοσχάρι ("οξέωση"). (Ενα δ)

Ετικέτες:  Κεκαλυμμένη Διαφήμιση Μαθήματα Κεφάλι