Λίπος κόπρανα: αιτίες και θεραπεία

Πολλές σοβαρές ιατρικές παθήσεις συγκαταλέγονται στις πιθανές αιτίες των λιπαρών κοπράνων. (Εικόνα: Odua Images / fotolia.com)

Τα κόπρανα λίπους ή το παγκρεατικό κόπρανα (steatorrhea) είναι μια έκφραση της κακής πέψης των λιπών που καταναλώνονται μέσω της τροφής. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπος των κοπράνων μπορεί να είναι αποτέλεσμα σοβαρών ασθενειών όπως η χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή, στη χειρότερη περίπτωση, ο καρκίνος του παγκρέατος. Συνιστάται επειγόντως μια επίσκεψη σε γιατρό στην περίπτωση των λιπαρών κοπράνων.

'

ορισμός

Οι ειδικοί περιγράφουν μια παθολογικά αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπος στα κόπρανα ως λιπαρά κόπρανα. Το σκαμνί περιέχει μεγάλο ποσοστό διαιτητικών λιπών, καθώς αυτά απορροφώνται μόνο ανεπαρκώς στην πεπτική οδό. Το σκαμνί εμφανίζεται έντονα χρωματισμένο, κολλώδες, ογκώδες, αφρώδες και γυαλιστερό, συνοδευόμενο από μια ιδιαίτερα έντονη οσμή. Από την απώλεια λίπους δέκα γραμμαρίων την ημέρα μέσω των κινήσεων του εντέρου, χρησιμοποιείται ο ορισμός των παθολογικών λιπαρών κοπράνων.

Πολλές σοβαρές ιατρικές παθήσεις συγκαταλέγονται στις πιθανές αιτίες των λιπαρών κοπράνων. Απαιτείται επειγόντως ιατρική διευκρίνιση. (Εικόνα: Odua Images / fotolia.com)

Λιπαρές κινήσεις του εντέρου

Τα συμπτώματα των λιπαρών κοπράνων χαρακτηρίζονται κυρίως από την απέκκριση ιδιαίτερα λιπαρών κοπράνων. Αυτό συχνά λερωθεί αισθητά στο μπολ τουαλέτας. Οι λιπαρές κινήσεις του εντέρου συχνά συνοδεύονται από δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμό, διάρροια και άλλα συμπτώματα που εξαρτώνται από τις αιτίες των λιπαρών κοπράνων.

Όχι σπάνια, εκτός από την εξασθένιση της πέψης λίπους, υπάρχει επίσης ένα πρόβλημα με την πέψη των πρωτεϊνών, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω παράπονα. Τα λιπαρά κόπρανα είναι ένα σύμπτωμα ανεπαρκούς χρήσης των λιπών που καταναλώνονται μέσω των τροφίμων. Το γαλάκτωμα των διαιτητικών λιπών που σχηματίζονται στο στομάχι και στο έντερο (η χολή που παράγεται από το ήπαρ και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη παίζει σημαντικό ρόλο εδώ) δεν μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία επαρκώς από τις λεγόμενες λιπάσες (ειδικά ένζυμα) του εντέρου και του παγκρέατος, που οδηγεί στην απέκκριση των διατροφικών λιπών Entails μέσω των κινήσεων του εντέρου.

Πιθανές αιτίες λιπαρών κοπράνων

Γενικά, η δυσαπορρόφηση ή η ανεπαρκής απορρόφηση των διαιτητικών λιπών μέσω του εντερικού τοιχώματος στη λέμφη και την κυκλοφορία του αίματος είναι η αιτία των λιπαρών κοπράνων. Αυτή η δυσλειτουργία μπορεί με τη σειρά της να προκαλείται από διάφορες ασθένειες, οι οποίες κυμαίνονται από αβλαβή τροφική δυσανεξία έως παγκρεατικό καρκίνωμα (καρκίνος του παγκρέατος).

Δυσανεξία στη γλουτένη

Μία από τις πιθανές αιτίες των λιπαρών κινήσεων του εντέρου είναι η λεγόμενη κοιλιοκάκη (δυσανεξία στη γλουτένη), στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου λόγω υπερευαισθησίας στα συστατικά της γλουτένης. Η σχετική βλάβη στον εντερικό ιστό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την επεξεργασία των θρεπτικών ουσιών. Τα διαιτητικά λίπη επίσης δεν απορροφώνται πλέον επαρκώς και παραμένουν άπεπτα στον πεπτικό σωλήνα.

Η κοιλιοκάκη συνοδεύει συχνά συμπτώματα

  • Απώλεια όρεξης,
  • Διάρροια,
  • χρόνια κόπωση,
  • Ναυτία και έμετος.

Τα προσβεβλημένα παιδιά συχνά υποφέρουν από βλάβες στη σωματική τους ανάπτυξη (πολύ μικρή αύξηση βάρους και μειωμένη ανάπτυξη μήκους), ενώ οι ενήλικες συχνά έχουν μάλλον μη συγκεκριμένα συμπτώματα όπως γενική αδυναμία, νευρικότητα, βλάβη των δοντιών ή δερματικά προβλήματα.

Ασθένειες του παγκρέατος

Το πάγκρεας συμβάλλει σημαντικά στην πέψη του λίπους παρέχοντας τα απαραίτητα ένζυμα. Εάν η λειτουργία του οργάνου είναι μειωμένη, παράγονται πολύ λίγα πεπτικά ένζυμα και το λίπος δεν μπορεί να αφομοιωθεί στον απαιτούμενο βαθμό. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με τη λεγόμενη εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια.

Η παγκρεατική ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από οξείες, χρόνιες ή κληρονομικές ασθένειες του οργάνου. Η ανεπαρκής παραγωγή ενζύμων οδηγεί σε σημαντικές πεπτικές διαταραχές αφενός και πιθανώς βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο από την άλλη. Οι λεγόμενες εντερικές βίλες παρουσιάζουν σημαντική συρρίκνωση των ιστών, ευνοείται η φλεγμονή και η ενζυμική δραστηριότητα στον εντερικό βλεννογόνο. Εκτός από την αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπος των κοπράνων, όσοι πάσχουν από εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια συχνά παρουσιάζουν προοδευτική απώλεια βάρους.

Φλεγμονή του παγκρέατος

Η εμφάνιση εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας προκαλείται σχετικά συχνά από φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα). Ωστόσο, αυτή η φλεγμονή του οργάνου όχι μόνο οδηγεί σε σημαντική μακροχρόνια βλάβη της παγκρεατικής λειτουργίας, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει μειωμένη απελευθέρωση πεπτικών ενζύμων στο οξύ στάδιο.

Τυπικά συνοδευτικά συμπτώματα εδώ είναι - εκτός από τα λιπαρά κόπρανα - οξύς κοιλιακός πόνος, ο οποίος μπορεί να εκπέμψει στην περιοχή της ζώνης προς τα πίσω, καθώς και ένα ιδιαίτερα εντυπωσιακό χαρακτηριστικό της παγκρεατίτιδας: αιματώματα (αιμορραγία) στην πλευρική περιοχή. Επιπλέον, οι πάσχοντες συχνά πάσχουν από μη ειδικά συμπτώματα όπως δυσκοιλιότητα, πυρετό, ναυτία και έμετο.

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια ιδιαίτερα σοβαρή πιθανή αιτία λιπαρών κοπράνων. (Εικόνα: Henrie / fotolia.com)

Καρκίνος στο πάγκρεας

Στη χειρότερη περίπτωση, η λειτουργική βλάβη του παγκρέατος και το σχετικό λιπαρό κόπρανα προκαλείται από καρκίνο του παγκρέατος. Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ των όγκων στην περιοχή του εξωκρινικού συστήματος (η πεπτική έκκριση απελευθερώνεται μέσω των αγωγών απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο) και των ενδοκρινών (απελευθέρωση ορμονών στο αίμα) των αδένων κυττάρων. Ένα μεγάλο μέρος των όγκων του παγκρέατος επηρεάζει τον ιστό του εξωκρινικού αδένα και συγκεκριμένα εδώ την λεγόμενη κεφαλή του παγκρέατος. Εκτός από τα λιπαρά κόπρανα, ο καρκίνος του παγκρέατος έχει συνήθως έναν συνεχώς επιδεινούμενο ίκτερο. Τα μη ειδικά συμπτώματα όπως ο κοιλιακός πόνος και η σημαντική απώλεια βάρους είναι επίσης κοινά στον καρκίνο του παγκρέατος.

Χολόλιθοι και φλεγμονή των χοληφόρων πόρων

Δεδομένου ότι απαιτείται επαρκής παροχή χυμού χολής για την πέψη του λίπους, η απόφραξη των χολικών αγωγών από μια χολόλιθο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαταραχές στην επεξεργασία των λιπαρών τροφίμων και σε αντίστοιχη περιεκτικότητα σε λίπος στα κόπρανα. Ο σχηματισμός χολόλιθων μερικές φορές λαμβάνει χώρα χωρίς περαιτέρω συμπτώματα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα όπως σοβαρό πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, μετεωρισμός, ναυτία και έμετο, καθώς και επίμονη απώλεια όρεξης. Εκείνοι που πάσχουν μπορεί να αναπτύξουν ίκτερο και να έχουν αυξημένες τιμές ήπατος.

Η φλεγμονή των χοληφόρων πόρων μπορεί επίσης να επηρεάσει την έκκριση της χολής και έτσι να οδηγήσει σε αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπος στα κόπρανα. Η οξεία φλεγμονή των χοληφόρων πόρων προκαλείται συχνά από βακτηριακές λοιμώξεις. Τυπικά συμπτώματα, εκτός από τα λιπαρά κόπρανα, είναι ο μονομερής πόνος στην άνω δεξιά κοιλιά, ο πυρετός (πιθανώς με ρίγη) και ο ίκτερος. Εάν υπάρχει σοβαρή πυώδης φλεγμονή του χοληφόρου πόρου, υπάρχει επίσης κίνδυνος σοκ, βλάβη της νεφρικής λειτουργίας και διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Άλλες αιτίες λιπαρών κινήσεων του εντέρου

Μετά τη χειρουργική αφαίρεση τμημάτων του λεπτού εντέρου, η πέψη του λίπους μπορεί να μειωθεί σε τέτοιο βαθμό που τα λιπαρά διατροφικά λίπη απεκκρίνονται στα κόπρανα. Η θέση και το μήκος του αφαιρεθέντος τμήματος του λεπτού εντέρου έχουν σημαντική επίδραση στην περιεκτικότητα σε λίπος των κοπράνων. Εκτός από τα λιπαρά κόπρανα, εκείνοι που πάσχουν συχνά πάσχουν από σοβαρή διάρροια και ανεπαρκή παροχή νερού και θρεπτικών ουσιών, γεγονός που προάγει τις αντίστοιχες ασθένειες ανεπάρκειας. Η αφαίρεση μεγαλύτερων τμημάτων του λεπτού εντέρου συνήθως οδηγεί σε σημαντική απώλεια βάρους.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ορισμένων φαρμάκων θα πρέπει επίσης να αναφέρονται ως πιθανές αιτίες για αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπος στα κόπρανα. Συγκεκριμένα, η φαρμακευτική αγωγή της παχυσαρκίας με ορλιστάτη συχνά οδηγεί σε λιπαρά κόπρανα. Το δραστικό συστατικό αναστέλλει τα ένζυμα που αποικοδομούν το λίπος, πράγμα που σημαίνει ότι τα ληφθέντα διαιτητικά λίπη δεν μπορούν πλέον να υποστούν επαρκή επεξεργασία. Εκτός από την ορλιστάτη, τα λιπαρά κόπρανα μπορούν επίσης να προκληθούν από ειδικά αντιβιοτικά, για παράδειγμα.

διάγνωση

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, εκτός από ένα λεπτομερές ερωτηματολόγιο σχετικά με τα συμπτώματα, τη διατροφή, τις υπάρχουσες προϋπάρχουσες ασθένειες κ.λπ., η εμφάνιση και η περιεκτικότητα σε λίπος του κόπρανα πρέπει πρώτα να ελεγχθεί ως μέρος μιας εξέτασης κοπράνων. Εάν αυτό αυξηθεί σημαντικά, ξεκινά η αναζήτηση για τις πιθανές αιτίες. Εδώ χρησιμοποιούνται πολλές διαφορετικές διαγνωστικές μέθοδοι, ανάλογα με τις πιθανές υποκείμενες ασθένειες.

Για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία δυσανεξίας στη γλουτένη, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για ανιχνεύσιμα αντισώματα (οι λεγόμενες ορολογικές δοκιμές), οι οποίες συνήθως μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της νόσου σχετικά με σαφήνεια. Επιπλέον, λαμβάνονται δείγματα ιστών από το λεπτό έντερο ή το δωδεκαδάκτυλο προκειμένου να επιβεβαιωθεί σαφώς η διάγνωση δυσανεξίας στη γλουτένη.

Για τον έλεγχο πιθανής εξωκρινικής παγκρεατικής ανεπάρκειας, συνιστάται η λεγόμενη δοκιμασία έκκρισης-παγκρεοζυμίνης, στην οποία μετράται η απελευθέρωση παγκρεατικών ενζύμων με τη βοήθεια ενός ανιχνευτή στο δωδεκαδάκτυλο, για την πιο αξιόπιστη δυνατή διάγνωση. Ωστόσο, η διαδικασία είναι σχετικά περίπλοκη και μάλλον ακατάλληλη για γρήγορη διάγνωση. Οι εξετάσεις κοπράνων, στις οποίες η έκκριση λιπών (αυξημένη σε παγκρεατικά νοσήματα) ή παγκρεατικά ένζυμα (μειωμένη σε παγκρεατικά νοσήματα) μέσω των κοπράνων μπορεί να βοηθήσει εδώ. Για να επιτευχθεί ένα ουσιαστικό αποτέλεσμα, οι εξετάσεις κοπράνων πρέπει να επαναλαμβάνονται πολλές φορές. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες για το αποτέλεσμα, προς το παρόν δεν υπάρχει τρόπος για τη δοκιμή έκκρισης-παγκρεοζυμίνης.

Ακόμη και με φλεγμονή του παγκρέατος, υπάρχει συνήθως μια σημαντικά μειωμένη συγκέντρωση παγκρεατικών ενζύμων στα κόπρανα, έτσι ώστε μια εξέταση κοπράνων να μπορεί υπό ορισμένες συνθήκες να παρέχει αρχικές πληροφορίες σχετικά με τη φλεγμονή του οργάνου. Επιπλέον, αυξημένα επίπεδα ειδικών παγκρεατικών ενζύμων (αμυλάση, λιπάση) στο αίμα μπορούν να ανιχνευθούν στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Επιπλέον, οι ασβεστοποιήσεις του παγκρέατος μπορούν να ανιχνευθούν με τη βοήθεια εξετάσεων υπερήχων και ακτίνων Χ, υπολογιστικής τομογραφίας (CT) και μαγνητικής τομογραφίας (MRI), τα οποία είναι τυπικά σημάδια παγκρεατίτιδας.

Στην περίπτωση καρκίνου του παγκρέατος, οι όγκοι συνήθως μπορούν να διαγνωστούν σχετικά καθαρά με τη βοήθεια εξετάσεων υπερήχων, CT ​​και MRI. Εάν δεν μπορεί να γίνει σαφής διάγνωση βάσει αυτών των διαδικασιών, μια λεγόμενη ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) μπορεί να παρέχει πληροφορίες, στις οποίες μέσα αντίθεσης για ειδική εξέταση ακτίνων Χ μπορούν να εγχυθούν απευθείας στους χολικούς αγωγούς με τη βοήθεια ενδοσκοπίου. Αυτή η εξέταση μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την απόφραξη των χοληφόρων πόρων από χολόλιθους ή φλεγμονή των χοληφόρων. Στην περίπτωση καρκίνου του παγκρέατος, ορισμένοι δείκτες όγκου εμφανίζονται συχνά στον ορό του αίματος, ο οποίος μπορεί να ανιχνευθεί σε αντίστοιχη εξέταση αίματος.

Εκτός από τις προαναφερθείσες διαγνωστικές μεθόδους, συνιστάται επίσης μια φυσική εξέταση με ψηλάφηση, χτύπημα και ακρόαση του στήθους και της κοιλιακής περιοχής, προκειμένου να αντληθούν αρχικές ενδείξεις σχετικά με τις αιτίες του λιπαρού κόπρανα.

Θεραπεία λίπους

Οι περισσότερες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν υψηλά επίπεδα λίπους στις κινήσεις του εντέρου απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις ασθένειες του παγκρέατος, των χολικών αγωγών και των εντέρων. Ωστόσο, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε περίπτωση δυσανεξίας στη γλουτένη ή δυσανεξίας στα ναρκωτικά. Ποιες θεραπευτικές προσεγγίσεις επιτρέπουν μια επιτυχημένη θεραπεία των λιπαρών κοπράνων εξαρτάται από τις αντίστοιχες αιτίες του λιπαρού κόπρανα.

Θεραπεία για δυσανεξία στη γλουτένη

Η θεραπεία της δυσανεξίας στη γλουτένη βασίζεται κυρίως σε μια διατροφή δια βίου χωρίς γλουτένη. Αποφεύγοντας τη γλουτένη, ο εντερικός βλεννογόνος μπορεί σταδιακά να ανακάμψει και ο κίνδυνος μακροχρόνιων προβλημάτων υγείας μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Ως μέρος της διατροφής, τα δημητριακά με υψηλή περιεκτικότητα σε γλουτένη όπως σιτάρι, κριθάρι, σίκαλη, όλυρα κ.λπ. αντικαθίστανται από δημητριακά χωρίς γλουτένη όπως κεχρί, ρύζι, καλαμπόκι, φαγόπυρο ή σόγια.

Στην περίπτωση μεταποιημένων τροφίμων και τελικών προϊόντων, βεβαιωθείτε ότι δεν περιέχουν συστατικά που περιέχουν γλουτένη. Λόγω της εκτεταμένης βλάβης της βλεννογόνου, η πέψη της λακτόζης επηρεάζεται σε πολλά άτομα με δυσανεξία στη γλουτένη, γι 'αυτό η δίαιτα συνήθως περιλαμβάνει μια προσωρινή δίαιτα χαμηλής λακτόζης στα αρχικά στάδια, στην οποία το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα αντικαθίστανται από γάλα σόγιας . Εάν ακολουθείται αυστηρά η διατροφή, τα λιπαρά κόπρανα θα εξαφανιστούν μετά από σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν οι πάσχοντες συνεχίσουν να έχουν λιπαρά κόπρανα, η δυσανεξία στη γλουτένη μπορεί να μην ήταν η μόνη αιτία των συμπτωμάτων.

Θεραπεία παγκρεατικής νόσου

Εάν τα λιπαρά, ανοιχτόχρωμα κόπρανα προκαλούνται από παγκρεατική νόσο, θα πρέπει να παρέχεται αμέσως ιατρική περίθαλψη, καθώς μπορεί να υπάρχουν απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Η θεραπεία της παγκρεατικής ανεπάρκειας βασίζεται συνήθως σε φάρμακα που περιέχουν τα πεπτικά ένζυμα του παγκρέατος με το δραστικό συστατικό παγκρεατίνη. Τα απαραίτητα ένζυμα στα φάρμακα παρασκευάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε να αντέχουν στο οξύ του στομάχου και να αναπτύσσουν την επίδρασή τους μόνο στο λεπτό έντερο. Εάν το πάγκρεας είναι ανενεργό, συνιστάται μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες με αρκετά μικρά γεύματα την ημέρα. Η περιεκτικότητα σε λιπαρά των τροφίμων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 70 γραμμάρια την ημέρα.

Σε περίπτωση φλεγμονής του παγκρέατος, τα ενδοφλέβια υγρά παρέχονται ως άμεσο ιατρικό μέτρο για την πρόληψη του οξέος κινδύνου σοκ από έλλειψη όγκου. Δεδομένου ότι εκείνοι που πάσχουν συνήθως υποφέρουν από σημαντικό πόνο στην παγκρεατίτιδα, η θεραπεία πόνου έχει επίσης ιδιαίτερη σημασία εδώ, με τα λεγόμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή δραστικά συστατικά όπως βουτυλοσκοπολαμίνη, τραμαδόλη, βουπρενορφίνη και πεθιδίνη ως αναλγητικά.

Διαφορετικά, οι αλλαγές στις τιμές του αίματος αντισταθμίζονται με τη βοήθεια εγχύσεων στο πλαίσιο της θεραπείας. Εάν υπάρχει υποψία ότι μια βακτηριακή λοίμωξη είναι η αιτία της παγκρεατίτιδας, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά. Εάν οι χολόλιθοι είναι η αιτία των συμπτωμάτων, μπορούν να εξαλειφθούν με τη βοήθεια του ERCP. Σε περίπτωση επιπλοκών όπως αιμορραγία, λοιμώξεις ή κύστες, ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του νεκρού ιστού ή κύστεων είναι συχνά η τελευταία επιλογή. Δεδομένου ότι η παγκρεατίτιδα συνδέεται συχνά με υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, η αποχή από το αλκοόλ είναι ουσιαστικό μέρος της θεραπείας.

Η θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση των όγκων. Ωστόσο, πολλά έλκη δεν μπορούν να αφαιρεθούν με αυτόν τον τρόπο, έτσι οι ασθενείς υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία. Επιπλέον, η λεγόμενη θεραπεία με γκι χρησιμοποιείται επίσης συχνότερα στη συμβατική ιατρική, η οποία από τη μία βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και από την άλλη θα βελτιώσει σημαντικά τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Περαιτέρω χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί επίσης να προγραμματιστούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, ένα λεγόμενο στεντ μπορεί να εμφυτευτεί στους χοληφόρους αγωγούς για να εξασφαλιστεί η κατοχύρωση. Τεχνητές συνδέσεις μεταξύ του αποκλεισμένου χολικού αγωγού και του εντέρου μπορούν επίσης να δημιουργηθούν κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης. Ωστόσο, τέτοια μέτρα δεν μπορούν να νικήσουν τον καρκίνο, αλλά έχουν μόνο θετική επίδραση στα συμπτώματα αυτών που πάσχουν.

Χολόλιθοι και φλεγμονή των χοληφόρων πόρων

Μόλις οι χολόλιθοι προκαλέσουν λιπαρά κόπρανα και άλλες ασθένειες για την υγεία, θα πρέπει να απομακρυνθούν επειγόντως. Η πιο ήπια θεραπευτική προσέγγιση εδώ είναι η φαρμακευτική διάλυση (λύση) των χολόλιθων με τη βοήθεια του λεγόμενου ουρσοδεοξυχολικού οξέος ή του χονδεοξυχολικού οξέος. Μια διαδικασία που είναι πολλά υποσχόμενη για χολόλιθους από καθαρή χοληστερόλη. Οι χολόλιθοι δεν πρέπει επίσης να υπερβαίνουν ένα συγκεκριμένο μέγεθος (πέντε χιλιοστά) έτσι ώστε να είναι δυνατή η διάλυση του φαρμάκου.

Στην περίπτωση οξείας ή χρόνιας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης ή της χοληφόρου οδού, αποκλείεται γενικά η φαρμακευτική λύση των χολόλιθων. Το ίδιο ισχύει και για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης, τη φλεγμονή του ήπατος, την παγκρεατίτιδα και την εγκυμοσύνη. Δεδομένου ότι το σενοδεοξυχολικό οξύ συχνά οδηγεί σε σημαντικές παρενέργειες, χρησιμοποιείται σήμερα το ουρσοδεοξυχολικό οξύ, το οποίο είναι σχεδόν απαλλαγμένο από παρενέργειες.

Συνολικά, η λύση των χολόλιθων προσφέρει αρκετά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους θεραπείας, καθώς η λειτουργικότητα της χοληδόχου κύστης μπορεί συνήθως να διατηρηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν υπάρχουν λειτουργικοί κίνδυνοι και όσοι επηρεάζονται παραμένουν σε θέση να εργαστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εκτός από τη φαρμακευτική λύση των χολόλιθων, η μηχανική διάλυση μπορεί επίσης να λάβει χώρα με τη βοήθεια λιθοτρυψίας εξωσωματικών κρουστικών κυμάτων, στην οποία οι πέτρες καταστρέφονται με κύματα σοκ.

Ωστόσο, όταν οι χολόλιθοι διαλύονται μέσω φαρμάκων καθώς και με μηχανικά μέσα, νέοι χολόλιθοι σχηματίζονται σχετικά συχνά μετά τη θεραπεία. Επιπλέον, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε περιορισμένο βαθμό, έτσι ώστε να είναι απαραίτητη η χολοκυστεκτομή (χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης). Σήμερα, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό γίνεται με τη βοήθεια μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας, γνωστής ως λαπαροσκοπική χειρουργική. Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες με τέτοιες διαδικασίες και οι πέτρες της χοληδόχου κύστης μπορούν να εξαλειφθούν.

Το ERCP που έχει ήδη εξηγηθεί είναι επίσης κατάλληλο για την αφαίρεση των χολόλιθων από τους χολικούς αγωγούς. Εάν οι χολικοί αγωγοί είναι φλεγμονώδεις, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ενδοσκοπική θεραπεία (ERCP) για την αποκατάσταση της ροής της χολής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή των χολών αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Εάν αυτές οι μέθοδοι θεραπείας δεν λειτουργούν, το ήπαρ μπορεί επίσης να βλάψει όλο και περισσότερο και για όσους έχουν πληγεί στο τελικό στάδιο της νόσου, η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να είναι μόνο η τελευταία επιλογή.

Θεραπεία της δυσπεψίας λίπους

Εάν οι διαταραχές πέψης του λίπους είναι η αιτία των κοπράνων μετά από χειρουργική επέμβαση του εντέρου, οι πάσχοντες πρέπει επίσης να ακολουθήσουν μια ειδική δίαιτα. Εδώ συνιστώνται τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες και ένα ποσοστό λιπαρών οξέων μέσης αλυσίδας στα τριγλυκερίδια 50 έως 75 τοις εκατό. Εάν είναι δυνατόν, η αλλαγή στη διατροφή πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από την πραγματική λειτουργία του εντέρου, επίσης για να αντισταθμιστεί η ύπαρξη ασθενειών με ανεπάρκεια. Σε περίπτωση αμφιβολίας, στους πληγέντες παρέχεται υγρή τροφή ή τροφοδοσία με σωλήνα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το πεπτικό σύστημα αρχίζει να προσαρμόζεται στο κοντό μήκος του εντέρου. Προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο της εναπομένουσας ικανότητας απορρόφησης του εντέρου, θα πρέπει να είναι συνεχώς απασχολημένο με την επεξεργασία των τροφίμων. Αυτός είναι επίσης ο λόγος για τον οποίο η εντερική σίτιση μέσω ενός γαστρικού σωλήνα ξεκινά συνήθως αμέσως μετά την επέμβαση. Η πεπτική οδός μπορεί να χρειαστεί έως και ένα χρόνο για να προσαρμοστεί μετά την επέμβαση πριν το έντερο προσαρμοστεί λειτουργικά και δομικά στις νέες καταστάσεις.

Τα λιπαρά κόπρανα μετά από χειρουργική επέμβαση του εντέρου συνήθως απαιτούν ατομικά προσαρμοσμένη διατροφική θεραπεία. Εάν οι ασθενείς εμφανίζουν ήδη σημάδια ασθένειας ανεπάρκειας, μπορεί να είναι απαραίτητη η τεχνητή διατροφή. Στη χειρότερη περίπτωση, οι πάσχοντες πρέπει να εφοδιάζονται με θρεπτικά συστατικά παρεντερικά (μέσω της κυκλοφορίας του αίματος) για μια ορισμένη χρονική περίοδο. Για την πρόληψη ασθενειών με ανεπάρκεια, παρέχονται τακτικοί έλεγχοι των επιπέδων ηλεκτρολύτη, ασβεστίου, μαγνησίου, φωσφορικού, φολικού οξέος και ψευδαργύρου. Το επίπεδο της βιταμίνης Β12 στο αίμα πρέπει επίσης να παρακολουθείται συνεχώς και, εάν είναι απαραίτητο, να αντισταθμίζεται με πρόσθετη χορήγηση. Συνολικά, οι περισσότεροι ασθενείς με το λεγόμενο σύνδρομο βραχέος εντέρου μετά από εντερική επέμβαση δεν απαλλάσσονται από την τήρηση αυστηρής διατροφής, οπότε η διατροφική θεραπεία πρέπει να προσαρμοστεί στα μεμονωμένα συμπτώματα αυτών που πάσχουν.

Διάφορα μπαχαρικά όπως γλυκάνισο και κάρδαμο μπορούν να διεγείρουν την πέψη και να εξουδετερώσουν τα λιπαρά κόπρανα. (Εικόνα: Dionisvera / fotolia.com)

Λίπος κόπρανα - naturopathy και ολιστική ιατρική

Αν και δεν υπάρχει τρόπος για τη συμβατική θεραπεία για τις περισσότερες ασθένειες που μπορούν να αποτελέσουν τη βάση του λιπαρού κόπρανα, η naturopathy προσφέρει πολλές δυνατότητες για την υποστήριξη μιας επιτυχημένης θεραπείας.

Για παράδειγμα, στην περίπτωση ασθενειών του παγκρέατος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες φυσικές θεραπευτικές μέθοδοι, οι οποίες επιφέρουν ανακούφιση των συμπτωμάτων και συμβάλλουν στη γενική ενίσχυση του οργάνου. Ο βελονισμός αυτιού, οι θεραπείες λουλουδιών Bach ή οι θεραπείες ρεφλεξολογίας ποδιών λένε ότι διεγείρουν τις αυτοθεραπευτικές δυνάμεις του παγκρέατος. Η ομοιοπαθητική προσφέρει επίσης διάφορα παρασκευάσματα με τα οποία πρέπει να βελτιωθεί η λειτουργία του παγκρέατος. Η χρήση της τροφής στον πεπτικό σωλήνα μπορεί επίσης να επηρεαστεί από διάφορα μπαχαρικά, τα οποία - όπως γλυκάνισο, γαρύφαλλο, τζίντζερ και κάρδαμο - προκαλούν αυξημένη παραγωγή πεπτικών χυμών.

Ο βασιλικός, το θυμάρι, η άρκευθος, το δεντρολίβανο, η ρίγανη και η μαντζουράνα λέγεται επίσης ότι έχουν πεπτικά αποτελέσματα που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των λιπαρών κοπράνων. Διάφορα τσάι από βότανα παρουσιάζουν επίσης θετικό αποτέλεσμα εδώ. Η φυτική ιατρική γνωρίζει επίσης πολλά φαρμακευτικά φυτά που περιέχουν πικρές ουσίες, όπως γεντιανή, αψιθιά και ρίζα ραβέντι, τα οποία λαμβάνονται ως τσάι ή στη συνταγή Maria Treben σε συνδυασμό με άλλα φαρμακευτικά φυτά (το λεγόμενο πικρό Σουηδίας). Με αυτόν τον τρόπο, τα φαρμακευτικά φυτά λέγεται ότι προκαλούν αυξημένη παραγωγή γαστρικών οξέων, χολών και παγκρεατικών ενζύμων, τα οποία βοηθούν στη βελτίωση της πέψης.

Στη φυσικοπαθητική θεραπεία της πιθανής υποκείμενης νόσου του λιπαρού κόπρανα, η διατροφική θεραπεία έχει γενικά ιδιαίτερη σημασία. Στην πραγματικότητα, εάν ακολουθείτε μια αυστηρή διατροφή, τα συμπτώματα μπορούν υπό ορισμένες συνθήκες να αποφευχθούν μετά από σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Εδώ, όχι μόνο η σωστή επιλογή τροφής έχει ουσιαστικό ρόλο στην επιτυχία της θεραπείας, αλλά και στον τύπο της συμπεριφοράς πρόσληψης και διατροφής. Το λεγόμενο "Fletschern" - μια ειδική τεχνική μάσησης στην οποία το φαγητό παραμένει στο στόμα για όσο το δυνατόν περισσότερο - προσφέρει μια καλή ευκαιρία εδώ για να βελτιώσει σημαντικά την προ-πέψη του φαγητού στο στόμα και έτσι να διευκολύνει τη δουλειά του για το πεπτικό σύστημα. Συνιστάται επίσης να μην πίνετε τίποτα ενώ τρώτε, καθώς το υγρό αναμιγνύεται με τους πεπτικούς χυμούς που σχηματίζονται και έτσι μειώνει την αποτελεσματικότητά τους. (στ)

Ετικέτες:  Άλλα Ασθένειες Εκθεσιακός Χώρος