Νέες οδηγίες θεραπείας για τα πόδια των καπνιστών (PAD)

Εάν τα αγγεία φράξουν από το κάπνισμα, το λεγόμενο πόδι καπνιστή απειλεί. Εικόνα: Bergringfoto - fotolia

Η DGK παρουσιάζει νέες οδηγίες θεραπείας για το PAD

Περίπου 4,5 εκατομμύρια άνθρωποι στη Γερμανία πάσχουν από περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσο (PAD), γνωστή ως «πόδι καπνιστή» ή «διαλείπουσα χωλότητα». Στις DGK Heart Days, που θα πραγματοποιηθούν από τις 12 έως τις 14 Οκτωβρίου 2017 στο Βερολίνο, ειδικοί υπό την καθοδήγηση του καθηγητή Ο Christiane Tiefenbacher παρουσίασε νέες οδηγίες θεραπείας για το PAD.

'

Σε δελτίο τύπου της Γερμανικής Καρδιακής Εταιρείας (DGK), ο καθηγητής Dr. Tiefenbacher: «Τα ασφαλιστικά δεδομένα από τη Γερμανία δείχνουν 500 έως 600 νέες περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους κάθε χρόνο. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, ο αριθμός των ατόμων άνω των 40 που πάσχουν από PAD είναι τώρα πέντε έως δέκα τοις εκατό. »Η PAD δεν είναι μόνο διαδεδομένη, η ασθένεια είναι επίσης θανατηφόρα σε πολλούς ασθενείς. Επειδή με το PAD υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων. Το ένα τρίτο όλων των ασθενών με PAOD εμφανίζουν αλλαγές στην καρωτιδική αρτηρία και έτσι έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου. Επομένως, η δευτερογενής προφύλαξη αποκτά προτεραιότητα.

Οι νέες οδηγίες θεραπείας δίνουν στους ασθενείς PAD νέα ελπίδα. (Εικόνα: Bergringfoto / fotolia.com)

Ως ομάδα στη νίκη

Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρδιολογίας (ESC) παρουσίασε νέες οδηγίες θεραπείας τον Σεπτέμβριο του 2017. Η χρήση των «αγγειακών ομάδων», αποτελούμενη από καρδιολόγους, αγγειολόγους και αγγειοχειρουργούς, θα πρέπει να επιτρέψει τη διεπιστημονική θεραπεία και έτσι να αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχίας στην καταπολέμηση του PAOD και των επακόλουθων της. Αυτές οι οδηγίες προτείνουν, μεταξύ άλλων, θεραπεία μείωσης των λιπιδίων με φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης τύπου στατίνης. Σύμφωνα με στοιχεία της μελέτης, αυτό βελτίωσε σημαντικά την απόσταση περπατήματος που οι ασθενείς μπορούσαν να περπατήσουν χωρίς πόνο.

Νέες οδηγίες για την αναστολή της πήξης του αίματος

Οι οδηγίες καλύπτουν επίσης τα κατάλληλα φάρμακα για την αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων. "Αυτό που είναι νέο στις ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές είναι ότι, από αυτή την άποψη, η κλοπιδογρέλη θεωρείται πιο αποτελεσματική από την ασπιρίνη, όπως δείχνει η μελέτη CAPRIE", δήλωσε ο καθηγητής Tiefenbacher. Συνιστάται επίσης στους ασθενείς με PAOD στους οποίους χορηγείται Marcumar ή άλλα φάρμακα για την αναστολή της πήξης του αίματος να μην λαμβάνουν επίσης αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας.

Απαλές μέθοδοι θεραπείας του PAOD

Για τη θεραπεία της καρωτιδικής αρτηρίας, η εμφύτευση στεντ προτιμάται από τη χειρουργική επέμβαση στις οδηγίες. Σύμφωνα με μακροχρόνιες μελέτες, παρόμοια αποτελέσματα θα μπορούσαν να επιτευχθούν και με τις δύο μεθόδους, αλλά η εμφύτευση στεντ ήταν πολύ πιο ήπια στον ασθενή.

Θεραπεία των ποδιών

Για τη θεραπεία των ποδιών, ο καθηγητής Tiefenbacher συνιστά: «Πολλοί περιορισμοί μπορούν να αντιμετωπιστούν απαλά για τον ασθενή χρησιμοποιώντας σύγχρονη τεχνολογία καθετήρα». Σύμφωνα με τον ειδικό, οι χειρουργικές επεμβάσεις πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται σε πολύπλοκες καταστάσεις, για παράδειγμα με υψηλό βαθμό ασβεστοποίηση. Σύμφωνα με τον καθηγητή Tiefenbacher, οι καθετήρες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε κέντρα με πολύ έμπειρους ειδικούς. «Εάν η κατάσταση των φλεβών στο κάτω μέρος του ποδιού είναι καλή, μπορεί να γίνει παράκαμψη, στην οποία χρησιμοποιούνται φλέβες για τη γέφυρα των φραγμένων αρτηριών», συνεχίζει ο γιατρός. Τα αποτελέσματα έχουν γίνει καλύτερα εδώ. (στ)

Ετικέτες:  Κεφάλι Γενικά Naturopathy